CTLA-4,又称CD152,是一种由CTLA-4基因编码的跨膜蛋白,主要在活化的CD4+和CD8+T细胞中表达。CTLA-4与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28具有高度的同源性。在免疫球蛋白超家族中,CTLA-4和CD28都是重要成员,它们能够结合相同的配体CD86(B7-2)和CD80(B7-1)。
CTLA-4在免疫调控中的作用体现在其对CD4+FoxP3-、CD8+T细胞及调节性T细胞(Treg)的控制。CTLA-4可以抑制激活的T细胞反应,同时使Treg发挥抑制作用。当前的研究表明,CTLA-4通过两种途径抑制T细胞反应:一方面,它能与CD28竞争性结合B7,或招募磷酸酶至CTLA-4的胞内结构域,从而降低TCR(T细胞受体)和CD28的信号;另一方面,它能够减少抗原呈递细胞(APC)上CD80和CD86的表达,或通过转胞吞作用将这些分子从APC中移除,进而减少CD28参与T细胞激活。
除此之外,CTLA-4还可以通过促进树突细胞与CD80/CD86结合,诱导色氨酸降解酶IDO的表达,从而抑制TCR的活性。CTLA-4抗体则通过与CTLA-4结合减少Treg,激活TCR。目前,唯一获批的CTLA-4抗体为BMS的Ipilimumab(商品名Yervoy,2011年获得FDA批准用于黑色素瘤的治疗)。而Tremelimumab最初由Pfizer开发,目前由Medimmune进行研究,但由于临床效果欠佳,尚未获得任何癌症治疗的批准。
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